胆脂瘤型中耳炎严重吗是大手术吗（胆脂瘤型中耳炎）
很多人对胆脂瘤型中耳炎严重吗是大手术吗，胆脂瘤型中耳炎不是很了解那具体是什么情况呢，现在让我们一起来瞧瞧吧！
1、1．单纯型最常见。
2、多于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，故又称咽鼓管鼓室型。
3、炎性病变主要位于鼓室粘膜层，因此又有粘膜型之称。
4、主要病理变化为鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。
5、临床特点：耳流脓，多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多；脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭。
6、鼓膜穿孔位于紧张部，大小不一(图5—13—1(1))、(2))．但穿孔周围均有残余鼓膜，称中央性穿孔(彩图22)。
7、通过穿孔可见鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚，耳聋为传导性聋，一般不重。
8、2.骨疡型又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来组织破坏较广泛，病变探达骨质，听小骨、鼓环、鼓窦等町发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。
9、此型特点是：耳流脓持续，脓粘稠．常有臭味，偶遇肉芽或息肉出血。
10、则脓内混有血丝或耳内出血。
11、鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。
12、所谓边缘性穿孔是指鼓膜的穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜(图5—13—l（3））。
13、通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉；长蒂的息肉从穿孔脱出，可堵塞广外耳道内，妨碍引流。
14、病人多有较重的传导性聋。
15、乳突X线拍片：有边缘模糊不清的透光区。
16、颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影．可伴轻微骨质破坏。
17、此型中耳炎可发生各种并发症。
18、3.胆脂瘤型胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。
19、囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外则以—层厚薄不一的纤维组织与其邻近骨壁或组织紧密相连。
20、由于囊内含胆固醇结晶，故称胆脂瘤胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，主要学说有：(1)袋状内陷学说：由于咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态，中耳粘膜亢血、肿胀、增厚。
21、此时若中、—上鼓室之间的狭窄通道，即位于鼓室隔的鼓前峡与鼓后峡被肿胀增厚的粘膜堵塞，上鼓室、鼓窦、乳突腔和中鼓室、咽鼓管之间形成两个互不相通或不完全相通的空腔系统，受上鼓室高负压的影响，鼓膜松弛部逐渐陷入上鼓室内。
22、以后内陷的鼓膜形成一囊袋，早期，袋口貌似位于松弛部的穿孔。
23、由于囊袋的内壁原为鼓膜的表皮层，此鳞状上皮的表层上皮及角化物质在代谢过程中不断脱落，堆积干袋中，囊袋不断扩大，周围骨质遭到破坏，形成胆脂瘤(图5—13—2)。
24、因为此种胆脂瘤在形成前可不经历化脓性中耳炎阶段，故称为后天性原发性胆脂瘤。
25、由胚胎期外旺层遗留的胚胎细胞所形成的胆脂瘤，称先天性原发性胆脂瘤。
26、它多发于颅骨内。
27、临床表现1.可无症状不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。
28、2.耳流脓不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。
29、伴化脓性中耳炎者可有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等，脓液常有特殊恶臭，伴有肉芽者，脓内可带血。
30、3.听力下降听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉，早期多为传导性聋，程度轻重不等。
31、上鼓室内小胆脂瘤，听力可基本正常。
32、即使听骨部分遭到破坏，但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁，听力损失也可不甚严重。
33、病变累及耳蜗时，耳聋呈混合性。
34、严重者可为全聋。
35、4.耳鸣多因耳蜗受累之故。
36、临床表现1.可无症状不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。
37、2.耳流脓不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。
38、伴化脓性中耳炎者可有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等，脓液常有特殊恶臭，伴有肉芽者，脓内可带血。
39、3.听力下降听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉，早期多为传导性聋，程度轻重不等。
40、上鼓室内小胆脂瘤，听力可基本正常。
41、即使听骨部分遭到破坏，但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁，听力损失也可不甚严重。
42、病变累及耳蜗时，耳聋呈混合性。
43、严重者可为全聋。
44、4.耳鸣多因耳蜗受累之故。
45、检查1.耳镜检查主要为鼓膜松弛部内陷、穿孔，紧张部内陷、增厚；或鼓膜后上部边缘穿孔，鼓室内可见灰白色胆脂瘤痂皮或红色肉芽组织息肉组织，常伴有脓性分泌物。
46、2.听力学检查听力可基本正常，或为传导性听力损失，也可混合性听力损失甚至感音神经性聋。
47、3.咽鼓管功能检查可为正常或不良。
48、4.影像学表现乳突X片上较大的胆脂瘤可表现为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。
49、近年来颞骨高分辨CT扫描广泛应用，为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏，边缘整齐硬化，可有“鸡蛋壳”征。
50、诊断依据临床表现及辅助检查可以确诊。
51、您好！胆脂瘤型中耳炎的临床特点为：耳内长期持续流脓，脓量或多或少不等，有时混有胆固醇结晶或者鳞屑，有特殊恶臭。
52、鼓膜松弛部和紧张部后上方有边缘性穿孔。
53、一般有较重的传导性听力下降，但有时由于中耳胆脂瘤可作为传音桥梁，听力受损也有不甚严重的。
54、严重时出现混合性听力下降。
55、乳突X线拍片显示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多光滑。
56、建议去医院诊断治疗。
57、胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。
58、耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。
59、从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。
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